יופי ועישון - לא אותו כיוון

גרסת הדפסה הוספת תגובה שיתוף בפייסבוק שיתוף בטוויטר עוד

הכל התחיל בדרישות שלנו הנשים, דרישות נשות העולם המערבי לעצמאות ודעתנות. הידעתן, בזמן שהנשים היו בשיא המאבק לשיויון זכויות, לביטוי חופש הבחירה, כללנו גם את זכות הפריבילגיה לעשן "כמו גברים". עד סוף שנות ה-30 של המאה הקודמת היו הנשים המעשנות מצרך נדיר.

בקמפיינים על הכח הנשי הפכנו לנכס פרסומי, כמניפות הדגל, לתנועות לשויון האישה שהחלו לצוץ ולצמוח, וסרטי הקולנוע בהם נראו הכוכבות ההולווידיות המתולוגיות אוחזות בנון שלנטיות בסיגריה בן אצבעותיהן המטופחות ושואפות את העשן עמוק לקרבן.

זו לא היתה אהבה ממבט ראשון בנות...כבר אז נאלצנו לשלם את המחיר ,פשוט סימנו אותנו, ככח צרכני. ומאז התעשייה עוד התפתחה העישון הפך סמל סטאטוס. מומלץ כביכול גם לצורך הרזיה... עכשיו בכלל... את אישה משוחררת מצליחה רזה ויפה. האם כך באמת? למרבה האירוניה העישון הוא חלק מהסבסטקסט המיני. "באינסטיקט בסיסי",הדמות של שרון סטון כמעשנת וזו של מייקל דאגלאס שמנסה להפסיק, מפתה אותו בעשן מטאפורי ואמיתי שהיא נושפת בפניו. דימוי הכח הנשי באחיזת סגריה, איבד את הסקס האפיל שלו מזמן!!!

הדבר היחיד שלא השתנה זה הסגידה שלנו ליופי, ומה שקצת השתנה זה שיש עובדות שמוכיחות נזק. כשבעצם מה שאנו רוצות זה עוד ועוד שנים להראות צעירות אטרקטיביות מלאות חיוניות וכמובן בריאות.

"פני המעשנת"1985-ד'ר דאגלאס מפרסם מחקר רב משתתפים שפורסם ב-british medical journal. ד'ר דאגלאס הטביע את המונח "פני המעשנת" גם במילון המונחים הרפואי.
הוא מצא את היכולת לזהות אנשים מעשנים באמצעות מאפיין הפנים בלבד. המאפייינים המובהקים בפני המעשן הוגדרו: תמיד נראה מבוגר\ת יותר.

קמטים (חריצים)בפנים בד"כ צידי העניים.
פנים בעלות מראה כחוש ורזה.
שקיעת הלחיים ומראה מצומק.
שינויים במרקם העור: העור הופך גס, נוקשה, מחוספס, אפרורי חסר ברק, מאבד את החיות.
נטייה לכתמי עור, אזורים של גודש דם, וגוון צהבהב.



ד'ר אורן גולדן מומחה לכירורגיה פלסטית: "המטופלת היא הקובעת משמעותית את הצלחת הריפוי והאיחוי, לאחר הניתוח. בעובדה אם אכן היא מעשנת ולהפך."

כאשר אני שואלת את ד'ר אורן גולדן כירורג פלסטי צעיר ומבטיח, מאין ההבחנה החדה, הוא עונה: "החשד עולה לאחר שאני מאבחן אי התאמה בן הגיל לעור, הקול שהשתנה והקמטים באזורים מסויימים. במאמר שפורסם לא מכבר בעיתון רפואי נחשב ביותר בכירורגיה פלסטית, אף מצאתי קשר בן העישון לסבוכים מאוחרים של חומר מילוי מסויים. לאישה המעשנת יש סיבה לדאגה... נשים מעשנות מתבלות מהר יותר-מנסיוני ככירורג פלסטי.

הבלות המוקדמת מתבטאת בעור הפנים ובכל ההמערכות בגוף האשה, בינהם אובדן המחזור בגיל מוקדם והתקמטות העור. כמו כן חומר הבעירה של הסיגריה בפה גורמת לשאיפת חד תחמוצת הפחמן ה- CO שנקשר להומוגלובין בדם, מה שיכול לגרום למטופלת לנמק-כמות הרעלים (רדיקליים חופשיים) בגוף עולה, מצב המקשה על ריפוי תקין.

העישון פוגע ביכולת הדם להעביר חמצן לרקמות
הניקוטין גורם להתכווצות כלי דם קטנים המזרימים דם לפצע הניתוח, מה שפוגע ברקמה המחלימה, משום שאין לה חמצן, ויכול להוביל לצלקת מכוערת."

"בניתוחים גדולים", מוסיף ד'ר אורן גולדן, "בהם הפרדת העור רחבה יותר כמו מתיחת פנים, מתיחת בטן או הקטנות שדיים, סכנות אלה נפוצות במיוחד והנטייה להצטלקות רחבה יותר. למעשה אין לנו ככירורגיים שיטות טיפול ממשיות להסרת צלקות רחבות לאחר ניתוח. למעשנים כרוניים שעברו ניתוח בעבר, ממליץ ד'ר גולדן להמשיך להמנע מעישון לפחות מספר שבועות כדי לפחות לעבור את פרק הזמן הקריטי בשלבי האיחוי של הניתוח וכך לשמר את תוצאות ההליך הרפואי שעברו.

ד'ר איה בן דוד מומחית לרפואת המשפחה ולרפואה אסתטית מוסיפה:
"אחת הסיבות העיקריות, שבגללן החלטתי לפנות לתחום הרפואה האסתטית בגמר התמחותי ברפואת המשפחה, היא שהשאיפה לחנך את מטופליי שעור הפנים הינו חלון המשקף את בריאותם הגופנית והנפשית. שיעור גמילה מעישון אצל מטופליי שואף ל-97%, זאת לאחר שנים רבות שבהן הם התעלמו בגאון מאין ספור האזהרות חמורות אודות הסכנות הכרוכות בעישון. כל שעליי לעשות הוא לפרוש לנגד עיניהם את מגוון פגעי העור כתוצאה מעישון, כגון: קמטים בצידי העין, לחיים שקועות, גוון עור חיוור או צהבהב ובן רגע תשומת ליבם עולה מיידית והם מבקשים שאגמול אותם הקדם מהרגל מגונה זה.

עישון טבק, כולל עישון פסיבי, גורם לאיבוד גמישותו של העור עלידי האצת הייצור של אנזים (מטריקס מטלופרוטינז) שמפרק את הקולגן ואלסטין בעור. עשן מייבש את השכבה החיצונית של העור. ממצאים מדעיים מצביעים על כך שלניקוטין יש השפעה משתנת, מה שגורם להפחתת הלחות בעור
ומשווה לו מראה יבש. התנועתיות של הפנים האופיניות למעשנת יוצרות קמטים עמוקים, התקמטות מוקדמת עלולה להופיע בקרב מעשנים אפילו בגיל עשרים, לקמטוטים קלים באזור מסביב לפה שעמיקו במשך השנים ויהפכו מודגשים יותר ויותר, ככל שממשיכים לכווץ את השפתיים בזמן העישון. הכיווץ החוזר של השפתיים סביב הסיגריה בעת העישון, יגרום ללחיים להיראות שקועות וחלולות מה שישווה למראה חולני.

עצימה חלקית של העיניים ("מבט של מעשנים"), כתגובה טבעית להגנה על העיניים מפני עשן הסיגריות, חורצת קמטים בעור העדין שסביב העיניים.

העישון מכווץ את כלי הדם ופוגע בזרימת הדם, משבש העברת חמצן ורכיבים תזונתיים חיוניים לאברי הגוף השונים. תופעה משפיעה על תהליך ההתחדשות הטבעי של העור.

עד כמה שזה נשמע אבסורד, הפחד של האנשים מפני הזדקנות ואיבוד יופי הנעורים גובר על הסכנה ללקות בנפחת הריאות(אמפיזמה) או בסרטן הריאות בעוד כ-20 שנה...

ברפואה האסתטית, נוכחתי לראות באופן מובהק וברור את נזקי העישון לעור פנינו והאצת הזדקנותו.ולכן פתחתי שיטות טיפול ייחודיות לשיקום העור מפגעי עישון, בייעוץ וליווי צמוד אני מנחה את המטופלים כיצד להפטר מהרגל זה."

הטיפולים לשיקום העור מתבצעים באמצעות תכשירים רפואיים-קרמים, שנרקחים ע'י ד'ר איה בן דוד אחרי אבחון והתאמה אישית .ובאמצעות שיטת ה SMOOTHME-(החלקת פנים) ושיטת המזוART תרפי.השיקול הרפואי והשמירה על בריאות לאורך שנים, היא המנחה את הטכניקות והחומרים בהם משתמשת ד'ר בן דוד.

האני מאמין שלי: עמוק בתוכנו אנו חולמים ומייחלים לרגע בו יתאפשר לנו לשפר פרט כזה או אחר במראנו, השאיפה להיות בריאים ויפים משותפת לכולנו לכן אני "מחנכת את מטופליי להגשים את החלום ע"י שימור היופי והנעורים.


ד'ר רחמים, מומחה למחלות פנימיות:
אל הקליניקה של דר" רחמים מגיעים פציינטים שלא מכבר התייאשו מטיפולי גמילה שונים.

"עשן הסיגריה מכיל 4000 חומרים רעילים, ביניהם חומצה ציאנית, הגורמת לפרוק האלסטין העשן מזרז פעילות של אינזמים המפרקים חלבונים ואלה הם האנזימים המפרקים את האלסטין והקולוגן.
בבדיקה מיקרוסקופית של רקמות עור של המעשן נמצא שחלקים רבים של הקולגן ושל האלסטין שבורים, עורם של המעשנים נוטה לקמטים פי 5 יותר מעור שאינו מעשן.

הסיגריה מכילה עטרן-זהו הצבע הצהוב הצובע את האצבעות אצל מעשנים כבדים. העטרן שוקע בעור הפנים ומשוה להם גוון צהבהב."

"ובכן", אומר ד'ר רחמים, "הסיגריות גורמות לא רק לסרטן הריאות, מיתרי הקול, הרחם וכמעט בכל אבר אחר בגוף, למעשה ל- 50% מכלל מקרי הסרטן, וגם לנטייה לאלצהיימר, ארועים מוחיים, מחלות ראיה ואסטמה כמובן פוגעות בעוברה של אם מעשנת ובשכיחות גבוהה של מוות בעריסה, פגיעה בתפקוד מיני ונזק קוסמטי.

היום למעשה אנו נמצאים כבר בצדה הטוב של המשוואה,המודעות לנזקי העישון הולכת ומחלחלת בציבור ומספר המעשנים הולך ופוחת בהתמדה. הדימוי של המעשן אינו חיובי כלל."

טיפול
"היום ישנן שתי תרופות העוזרות להגמל מהסיגריה, הזיבן והצימפיקס. כמו כן בכל קופת-חולים ישנן סדנאות יעילות להפסקת עישון." עוד ממליץ ד'ר רחמים על הטיפול בהיפנוזה,
הפועלת בעיקר ע"י שיכנוע והשריה של סוגסטית לדחיה מן הסיגריות. טיפול זה בעל שיעור הצלחה גבוה וניתן לקבלו בקליניקה של ד'ר רחמים.

עישון ובריאות הפה-פרופסור ארווין וייס, מנהל המחלקה לשיקום הפה הפקולטה לרפואת השיניים,האוניברסיטה העברית והדסה, ירושלים
עישון כרוני גורם כאמור לשינויים בקולגן הגורמים לאובדן גמישות ברקמות, העמקת הקמטים מסביב לשפתיים ומראה של עור מזדקן.

שאלנו את פרופסור וייס מהן התופעות בחלל הפה הקשורות לעישון?

"בפה מספר תופעות נצפות הקשורות לעישון כרוני. חלקן תופעות הקשורות לרקמות הקשות של הפה, כמו שיניים, שחזורים (סתימות וכתרים) וחלקן תופעות הקשורות לביולוגיה של הפה, בעיקר לרקמות הרכות והחניכיים.

אצל המעשנים, חלקיקי העשן נדבקים ונצמדים לחומר השן ומשאירים עקבות ברורות לעין בצורת שינוי גוון השן לכיוון צהוב או חום. התופעה הזו ניכרת במיוחד באזורים בהם השן מחוספסת או בסדקים העדינים שבה.
חלקיקי העשן צובעים גם את השוליים של השחזורים. לעתים לא ניתן לסלק כתמים אלה אלא רק ע"י החלפת השחזורים. הלבנת השיניים או סילוק הכתמים ע"י השיננית אינם מוצלחים תמיד, וגם כשתהליך ההלבנה וסילוק הכתמים מצליח, ההצלחה היא לפרק זמן מוגבל בלבד.

הפגיעה ברקמות הרכות כתוצאה מעישון כרוני אולי פחות נראית לעין, אך היא בעלת נזק ביולוגי רציני יותר, ואף בלתי הפיך. קיימות שתי תופעות ביולוגיות הקשורות ישירות לבריאות הפה:

שינויים פנימיים ברקמות של החניכיים הכוללים שינויים בכלי הדם, והפרעות בזרימת הדם. שינויים אלו עלולים לגרום לריפוי איטי יותר, ובסה"כ מגבירים את הסיכוי לדלקת כרונית ולהווצרות כיסי חניכיים עמוקים שאינם ניתנים לטיפול. דלקות חניכיים כרוניות וכיסי חניכיים, יכולים לבוא לידי ביטוי בנדידת השיניים הקדמיות העליונות, הטיתן כלפי חוץ ופתיחת רווחים בין השיניים העלולים לבסוף להוביל לעקירת השיניים. ניתן לצפות בתופעה הזאת אצל מטופלים/לות בקבוצת הגיל מעל 40.

שינוי בחיידקים בחלל הפה כתוצאה מהעישון. המחקרים הראו כי אצל מעשנים כרוניים, הסיכוי לחיידקים פתוגניים, אלו המחוללים מחלות חניכיים גדול יותר משמעותית מהאוכלוסייה הלא מעשנת.

האם יש תופעות נוספות בחלל הפה הקשורות לעישון?

פרופ' וייס: "כן, בהחלט. התופעה המטרידה ביותר - ההשפעה על הסביבה. המעשנים מפיצים ריח האופייני למעשנים שהוא לעיתים מטרד לסביבה. לרוע המזל המעשנים לא מודעים לקיימו של מטרד זה."

מה אתה מציע למטופלים המעשנים העומדים לפני טיפולי שיניים מורכבים?

פרופ' וייס: "לפני פעולות כירוגיות מורכבות כמו לפני ביצוע שתלים או לפני ניתוחי חניכיים אני מצליח לשכנע את המטופלים להימנע מעישון לפחות לתקופת ההחלמה. וכתוצאה מכך, תהליך הריפוי נעשה מהיר יותר. ובכלל, כשיגרה אני מציע למטופלים להפסיק לעשן."

סיגל דלגדו לוי - מתמחה בקשרי עיתונות עבור רופאים
sdelgado37@gmail.com